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眼科手術常見的麻醉方式

發布時間:2022-09-12 14:12:00    本文出處:護理天地   
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俗話說“眼里容不得沙子”,細微的異物都會造成人眼強烈的刺激,眼睛作為精細又敏感的器官,在眼睛上做手術難免會引起患者緊張不安的情緒。因此,選擇合適的麻醉方式將大大提高患者舒適度,使患者能夠更為順利地完成手術。然而眼科手術的麻醉方式并不單一,那都有哪些常用的麻醉方式呢?讓我們來一 一揭秘吧。  

1. 局部麻醉:局部麻醉分為表面麻醉及結膜下浸潤麻醉兩種。

(1)表面麻醉是利用表面麻醉藥物如0.5% 愛爾卡因滴入下結膜囊內進行麻醉。使用方法為手術前15分鐘,每5-10分鐘滴注1-2 滴,麻醉效果可持續約15分鐘左右,不同體質維持時間會有所不同。常用于短暫、簡單、無需患者保持眼部完全靜止的操作,如普通的白內障手術、玻璃體腔藥物注射術。

(2)結膜下浸潤麻醉為結膜下注射麻醉藥物0.5ml-1ml以麻醉感覺神經末梢及纖維。常用藥物為利多卡因,它對組織刺激性小、穿透力強,常用于翼狀胬肉切除手術、眼眶整形手術等。

2. 傳導阻滯麻醉:傳導阻滯麻醉是圍繞手術區,在其四周和底部注射局部麻醉藥,以阻滯進入手術區的神經,稱為傳導阻滯麻醉。

眼科手術常用的傳導阻滯麻醉方式有球后阻滯、球周阻滯。常用于眼底玻璃體切割手術、抗青光眼手術、復雜的白內障手術等。

(1)球后阻滯是在眼球后間隙內注射2~4 ml局部麻醉藥物,可直接阻滯眼球后相應的神經,以達到完全眼球制動、無痛的效果。

(2)球周阻滯是在眼周間隙內注射局部麻醉藥物 6~10 ml,同時可擴散至眼瞼,產生和球后阻滯一樣的麻醉效果,同時還可以阻斷眼瞼部眼輪匝肌的運動。與球后阻滯相比,球周阻滯具有安全性高、并發癥少的優點,但也存在起效慢、所需局部麻醉藥物容量大等缺點。

3.全身麻醉:簡稱全麻,指麻醉藥經呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內,產生中樞神經系統的抑制。全身麻醉適合嬰幼兒及兒童,高度緊張不能配合,語言/聽力交流障礙或有智力障礙,幽閉恐懼癥,局部麻醉、區域阻滯麻醉方式不能滿足的眼科手術患者等。

由此可見雖然眼科手術麻醉方式各異,但手術麻醉方式的選擇都是基于眼科手術特點及患者的情況進行個性化評估選擇,從而使患者能夠更為安全順利地完成手術,給患者提供更加舒適的手術體驗。


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眼科手術常見的麻醉方式
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